A incontinência urinária consiste em qualquer perda involuntária ou indesejada de urina. O risco de desenvolver incontinência aumenta com a idade, mas as pessoas mais jovens também podem desenvolvê-la.
Se a incontinência for frequente ou afetar a sua qualidade de vida, é importante procurar aconselhamento médico. Na maioria dos casos, a incontinência pode ser tratada ou curada com várias opções de tratamento. Juntamente com o seu médico, poderá discutir qual o melhor tratamento para si.
O tratamento para a incontinência urinária depende do tipo de incontinência, da gravidade da mesma e das possíveis causas. Não existe uma única solução para a incontinência que funcione para todos. As várias opções de tratamento para a incontinência urinária podem incluir mudanças no estilo de vida, terapêutica medicamentosa e/ou cirurgia.
O que causa a incontinência urinária?
Algumas das causas mais comuns de incontinência são: deficiências hormonais, deficiência dos músculos do pavimento pélvico, disfunção neurológica do trato urinário inferior, infeções do trato urinário, hipertrofia benigna da próstata.
Os fatores de risco comuns incluem: cirurgia pélvica, cirurgia da próstata, parto, menopausa.
Existem diferentes tipos de incontinência urinária, dependendo de como e quando perde urina, o que está relacionado com a parte do trato urinário inferior que está afetada:
• Incontinência Urinária de Esforço (IUE) significa que perde urina durante certas atividades, como tossir, espirrar, rir, correr, saltar ou levantar objetos pesados.
• Incontinência Urinária de Urgência (IUU) acontece quando tem uma necessidade súbita de urinar, que não pode adiar. O músculo da bexiga contrai-se e urina quando não quer.
• O seu médico poderá diagnosticá-lo com Incontinência Urinária Mista, caso tenha sintomas de IUE e IUU .
O seu médico necessita de determinar o tipo de incontinência que possui e as respetivas causas, a fim de encontrar o melhor tratamento. Alguns dos testes que o médico pode realizar para compreender melhor a sua situação são:
O seu médico também poderá recomendar uma avaliação urodinâmica, um teste de urofluxometria, um teste urodinâmico mais invasivo, uma cistoscopia ou um exame de imagiologia, caso o seu diagnóstico seja pouco claro por algum motivo.
O seu médico poderá pedir-lhe para preencher um diário miccional durante alguns dias. Aqui anotará a quantidade de líquidos que ingere, com que frequência urina e a quantidade de urina que produz. O diário miccional é importante porque ajuda o seu médico a compreender melhor os seus sintomas.
A incontinência urinária pode ser uma condição embaraçosa e isoladora, que afeta a sua saúde física e psicológica. Embora não seja fatal, geralmente tem um impacto negativo na sua qualidade de vida. A incontinência pode afetar a sua vida social, o seu trabalho e a sua vida sexual, causando desconforto físico e emocional, e podendo levar a baixa autoestima.
Se sofre de Incontinência Urinária de Esforço (IUE), o seu médico poderá recomendar o tratamento cirúrgico. A opção mais comum de tratamento para a IUE é a colocação de fitas (slings) que fornecem apoio aos músculos do pavimento pélvico e ajudam a uretra a resistir melhor à pressão de uma bexiga cheia. As fitas são colocadas sob a uretra para apoiá-la.
Existem outros tratamentos cirúrgicos como as Injeções com agentes de volume (bulking agents); a colocação de dispositivo de compressão artificial, a implantação de esfíncter urinário artificial (EUA), entre outras que são raras e têm indicações muito precisas.
Por vezes, a alteração dos estilos de vida e a terapêutica medicamentosa melhoram a sua incontinência urinária de urgência (IUU). Contudo, noutros casos, estão disponíveis outras opções de tratamento minimamente invasivas como é por exemplo a injeção de toxina botulínica na bexiga.
O controlo da bexiga depende dos músculos que trabalham em conjunto quando a urina enche a bexiga. O músculo da bexiga deve estar relaxado e os músculos à volta da uretra (o tubo pelo qual passa a urina), designados como músculos do pavimento pélvico, devem estar contraídos. Os exercícios que fortalecem os músculos do pavimento pélvico podem ajudar a manter a urina dentro da bexiga, evitando perdas. Estes exercícios dos músculos do pavimento pélvico são habitualmente designados de exercícios de Kegel, cujo nome provém do médico que os desenvolveu.